每周猜猜看第5期

病例介绍

52 岁女性，2个月前出现的进行性后背痛，位于肩胛骨之间，间歇性尖锐的刺痛感，非放射性，并且会因吸气而加重。无发热、咳嗽、呼吸急促或近期体重或食欲的变化。两天前，就诊于急诊科使用萘普生和环苯扎林来治疗疑似肌肉骨骼疼痛。效果不佳。既往13 年前，她因良性子宫肌瘤接受了全子宫切除术。有 15 包年的吸烟史，戒烟3年。其父亲的结肠癌和胰腺癌。

体格检查

未见明显异常，指尖血氧饱和度93%。

实验室检查

肝肾功能正常。肺CT它显示左上叶和右下叶有多个结节，无钙化或毛刺，最大可达 2.1cm × 1.9cm。腹部和骨盆 CT 扫描显示无腹腔内肿块或淋巴结肿大。PET/CT提示低代谢。

影像学检查如下