免疫检查点抑制剂相关毒性防治与管理建议

随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保，已有大量肿瘤患者从中获益，但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加，降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及专家的临床实践经验，重点围绕“防”和“管”两大主线，贯穿免疫检查点抑制剂相关毒性的“预防-评估-诊断-治疗-随访”全流程，围绕“早发现、早诊断、早治疗”，为临床医生和医院管理者提供可切实提高免疫检查点抑制剂相关的毒性防治水平、改善患者用药安全的实践建议，以进一步促使各地区防治和管理达到同质化水平。本建议包括免疫检查点抑制剂相关毒性的概述、风险评估、监测、随访建议，还描述了免疫相关性不良事件的早期识别和管理建议，希望能为临床医生和管理者提供临床实践参考。

目前，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）已成为肿瘤治疗领域的突破性进展之一。但随着ICIs的广泛应用，这类药物在临床中会出现多种不良反应事件，存在预测和识别困难、并发症多和救治能力不足等问题，不但影响疗效，还严重威胁患者生命安全。因此建立ICIs不良反应的专家共识，帮助广大医务工作者提高ICIs治疗中不良反应的防范意识，制定完善的防治和管理措施，是当前的首要任务。

过去3年中，国内先进的医学工作者们持续关注ICIs国际医学前沿热点，敏锐观察临床不良反应事件，在针对不良反应的预防、确诊、治疗和康复方面，积累了大量宝贵经验和实证素材，并通过深入临床调研、多轮专题讨论、反复修改编撰工作，在“预防-评估-诊断-治疗-随访”等多个环节，对不良反应的防治和管理进行了全方位评估，最终共同完成《免疫检查点抑制剂相关的毒性防治与管理建议》（以下简称“建议”），希望为医务工作者提供指导。

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