非小细胞肺癌诊疗指南2023中国临床肿瘤学会(CSCO )

非小细胞肺癌诊疗指南2023中国临床肿瘤学会(CSCO )-每周呼吸
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1.病理学诊断部分:新增“规范化评估肺癌新辅助治疗后病理结果”作为I级推荐。新增小细胞癌标志物“INSM1”作为Ⅱ级推荐。
2.分子分型部分:BRAF V600突变,NTRK融合基因检测由Ⅱ级推荐升至I级推荐。
3.IA、IB期NSCLC的治疗部分:新增“胸腔镜下解剖学肺段切除或楔形切除[限T1N0(≤2cm)及肺野外1/3病灶]”作为Ⅱ级推荐。
4.ⅡA、ⅡB、可手术ⅢA或ⅢB(TNM)期NSCLC的治疗部分:“根治性手术后,阿替利珠单抗辅助治疗(限PD-L1TC≥1%”由Ⅱ级推荐升至I级推荐;新增“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗”作为I级推荐;新增“根治性手术后,帕博利珠单抗辅助治疗”作为Ⅱ级推荐。
5.不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC期NSCLC的治疗,分层为PS=0~1治疗部分:“舒格利单抗作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗”由Ⅲ级推荐升至I级推荐。
6.EGFR突变阳性的晚期NSCLC的治疗,EGFR敏感突变一线治疗部分:新增“伏美替尼”作为I级推荐。EGFR20号外显子插入突变后线治疗部分:“莫博赛替尼”由Ⅲ级推荐上升至I级推荐。
7.ALK融合阳性的晚期NSCLC的治疗,IV期ALK融合NSCLC一线治疗部分:新增“布格替尼、洛拉替尼、恩沙替尼”作为I级推荐。Ⅳ期ALK融合NSCLC靶向后线治疗部分:新增“布格替尼、洛拉替尼”作为I级推荐。

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