高危人群结核分枝杆菌潜伏感染检测及预防性治疗专家共识（2021）

结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection,LTBI)是指机体对结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB），抗原刺激产生的持久性的反应，临床上没有任何活动性结核病征象。目前尚没有能够直接测量人体MTB感染的技术手段。据估算，全球近1/3的人感染了MTB,感染人数约20亿，估算我国LTBI人数逾2亿。研究表明，LTBI者中将有5%~10%在一生中发生结核病；在结核病高危人群中发病率更高，尤其是在≤5岁的确诊结核病患者的儿童家庭密切接触人群中，2年内发病率高达19%。如果并发HIV感染，则结核病年发病率达到5%~10%。2018年“第73届联合国大会防治结核病问题高级别会议”提出，2018一2022年全球要完成3000万LTBI高危人群的抗结核预防性治疗。

《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》（以下简称《技术规范》）要求对以下对象开展结核病预防性治疗：(1)与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童LTBI者；(2)HIV感染者及艾滋病患者中的LTBI者，或感染检测未检出阳性而临床医生认为确有必要进行治疗的个体；(3)与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近LTBI者；
其他人群，包括需使用肿瘤坏死因子治疗者、长期应用透析治疗者、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺病患者，以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的LTBI者。其中，(1)-(3)条为重点对象。

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