简要病史
主诉:间断咳嗽伴发热1周,加重伴呼吸困难3天
现病史:该忠者缘于入院前1周前无明显诱因出现咳嗽伴发热,咳嗽呈阵发性,无痰,活动后明显,有发热,体湿最高力39℃,有畏寒,伴乏力,无战,口服退热药后体温可降至正常,间隔4-6小时后体温可再次上升。遂就诊于长春中医药大学附属医院,肺部CT提示“双肺感染性病变可能性大”,子以抗炎治疗(具体不详)后症状无明显缓解。3天前上述症状加重,并出现呼吸困难,活动后加重。现速者为求进一步诊治,以“双肺肺炎”收住入院。病程中,患者无腹痛、腹胀,睡眠及饮食尚可,二便如常,近期体重未见明显增减。
入院查肺CT影像表现如下:
病例结果及分析
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