血气分析六步法

1、判断数据一致性（pH和H⁺）

[H⁺]=24×pCO2/[HCO₃^-]

其正常值大概为下表所示

如果计算的数据与表中数据相差较多，可能是测量误差，需要重测

2、判断酸碱失衡类型

3、判断是呼吸性还是代谢性

4、判断是否在代偿范围之内

5、计算AG

AG=[Na⁺]-[Cl^-]-[HCO₃^-]=12±2

ΔAG=实际测量的AG-正常AG

预测[HCO₃^-]=ΔAG+测量的[HCO₃^-]

当预测的[HCO₃^-]＜22时指非阴离子间隙型代谢性酸中毒

当预测的[HCO₃^-]＞26时，代谢性碱中毒

注意：当患者合并低蛋白血症时，需要注意，患者白蛋白每降低10g/L,血气分析中的AG会降低2.5mmol/L

6、分析病因

下面为协和杜斌教授视频讲解

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