血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第六次修订版）

侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)系指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。中国侵袭性真菌感染工作组在2005年首次制定了血液病/恶性肿瘤患者FD的诊断标准及治疗原则，并先后经历多次修订。自2017年第五次修订以来，血液肿瘤领域出现了很多新治疗手段（如靶向治疗等)，同时FD诊断方法累积了更多的临床研究数据，这些方面对FD的高危人群、FD的流行病学IFD诊治策略都带来了一些变化。基于这些变化，中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论，参照欧洲癌症研究和治疗组织-感染性疾病协作组(EORTC-IDG)和美国真菌病研究组(MSG)标准美国抗感染学会(DSA)指南24及欧洲白血病抗感染委员会(ECIL)s6指南对我国原有IFD的诊断标准与治疗原则进行了再次修订。本版诊治原则流行病学部分进行了相应修订；诊断体系上保留了确诊(proven)、临床诊断(probable)及拟诊(possible)、未确定(undefined)的诊断分层；治疗方
面则仍按预防治疗(antifungal prophylaxis)、经验治疗(empirical antifungal therapy)、诊断驱动治疗(diagnostic-driven antifungal therapy)及目标治疗(targeted antifungal therapy)的策略进行修订；新增体外药敏试验、治疗性药物浓度监测相关内容。

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