非结核分枝杆菌肺病影像诊断专家共识

非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria，NTM)既往被称为非典型分枝杆菌、环境分枝杆菌，是指分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群，即结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌、牛分枝杆菌、天书分枝杆菌及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌，常见类型包括：鸟-胞内分枝杆菌复合mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC)、脓肿分枝杆菌(mycobacterium abscessus）、堪萨斯分枝杆菌(mycobacterium kansasii）、蟾蜍分枝杆菌(mycobacterium xenopi）、偶发分枝杆菌(mycobacterium fortuitum)、龟分枝杆菌mycobacterium chelonae)等，多属机会性致病菌可通过呼吸道、胃肠道及皮肤等途径侵入人体，并侵袭肺部、皮肤软组织、淋巴结、骨骼等多部位肺部是最常见的发病部位之一。NTM肺病的分布及患病率在不同国家、不同地区存在明显差异既往报道中发达国家较多见，而发展中国家少见我国历次结核病流行病学调查资料显示，TM分离率从1990年的4.9%升至2010年的22.9%，患病率呈明显上升趋势。NTM肺病诊断金标准是呼吸道分泌物培养出分枝杆菌或抗酸染色检出抗酸杆菌后，进行菌型鉴定明确为NTM感染；但在临床工作中诊断效能不高，容易误诊。NTM肺病病程较长，影像表现多样，正确认识其特征性表现对明确诊断和改善预后至关重要。

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